受講者お名前
必須
ローマ時で記入
(Family name, First name)
|
パスポートの綴りで苗字, 名前の順で入力
例:YAMADA(姓), TARO(名)
|
メールアドレス
必須
|
受講する方のメールアドレスを入力
確認用メールアドレス-もう一度メアドを入力※携帯電話、迷惑メール防止設定されている方は、(@aj-academy.jp)を受信できるようにをお願い致します
|
生年月日
例:2007年6月28日の場合
→2007/06/28
必須
|
←クリック
生年月日【YYYY(年)/MM(月)/DD(日)】
例:2007年6月28日の場合→2007/06/28
|
現在の学年
最終学歴
必須
|
現在の学年中学1年中学2年中学3年高校1年高校2年高校3年中退、卒業されている方(例:高校2年中退、高校卒業)※
※すでに卒業(中退)されている方は「その他」に卒業(最終学歴)または、中退学年をご記入下さい
|
英語の試験
受験したものにチェックをしてスマホ(スキャン)データをUPしてください
3Mb以内でお願いします
複数回答可
|
英語の試験結果無し英語の試験結果有り(TOEFL,英検等)
|
数学の試験
受験したものにチェックをしてスマホ(スキャン)データをUPしてください
3Mb以内でお願いします
複数回答可
|
数学の試験結果無し数学の試験結果有り(数検等)
|
英文成績証明書
中学、高校
高卒認定試験
スマホ(スキャン)データをUPしてください
3Mb以内でお願いします
複数回答可
|
中学成績証明書無し中学成績証明書有り
高校成績証明書無し高校成績証明書有り
高卒認定証明書無し高卒認定証明書有り
成績証明書の添付 1ファイルにつき上限5MB
|
小論文
filesize(3mb)以下
|
スキャンデータ、携帯写真でファイルを添付して下さい
|
画像認証
必須
|
![captcha](https://aj-academy.jp/wp-content/uploads/wpcf7_captcha/1360742383.png)
上記画像内の文字を半角英数字で入力して下さい。個人情報の取扱いについてに同意の上、送信してください。
|