沖学園-Penn Foster High School 申込フォーム

フォームにはパスポートの添付欄があります。お持ちの方は、スマートフォンで撮影した写真を添付してください。
・アップロードできるファイルの容量は、1ファイルにつき最大 3MB までです
・古いパスポートでも構いません（ご氏名の綴りの確認用です）
・記載内容にスペルミスがある場合は、修正時にパスポートなどの公的証明書が必要となります
・今お手元にない方は、フォーム送信後に下記メールに添付でお送りいただく形でも構いません

ＡＪインターナショナルアカデミーメール

    沖学園ダブルディプロマ申込フォームお申込み

    　　　

    受講者お名前 必須
    ローマ時で記入
    （Family name, First name）

    パスポートの綴りで苗字,　名前の順で入力
    例：Yamada（姓）, Hanako(名)
    こちらはペンフォスター高校に登録される氏名となります。スペルにお間違いのないようご注意ください。ミドルネームをご希望の方は、姓または名のいずれかにミドルネームを含めてご入力ください。ご入力いただいた内容のとおり、ペンフォスター高校に登録されます

    苗字（姓Surname)
    名前（名Given name）

    受講者お名前（日本語）
    必須

    漢字で　苗字 名前の順で入力
    例：山田　花子
    苗字（姓　日本語）
    名前（名　日本語）
    ふりがな　例：やまだ　はなこ
    ふりがな（フルネーム）

    受講者のメールアドレス 必須
    オンラインライブ授業、お知らせ等はこちらのメールにご連絡させて頂きます

    受講者のメールアドレス

    受講生確認用-もう一度メアドを入力※携帯電話、迷惑メール防止設定されている方は、（@aj-academy.jp,@ajinternational.jp）を受信許可をお願い致します

    連絡の取れる
    保護者様のメールアドレス 必須

    保護者様のメールアドレス
    保護者確認用-もう一度メアドを入力※携帯電話、迷惑メール防止設定されている方は、（@aj-academy.jp,@ajinternational.jp）を受信許可をお願い致します

    生年月日
    必須

    ←クリック才（年齢）

    生年月日【YYYY(年)/MM(月)/DD(日)】
    例：2009年6月28日の場合→2009/06/28

    現在の学年 必須

    高校1年高校2年高校3年

    卒業した中学校名称　 必須

    卒業した中学校の名称

    中学校卒業年/月

    英語の試験
    受験したものにチェック 複数回答可

    TOEFL (得点) Duolingo (得点) 英検（級） その他（試験/資格名・得点/級） 無し

    資料送付先
    お宛名 必須

    資料（教材等）送付先
    ご住所 必須
    ペンフォスター高校への登録住所

    郵便番号 (必須)

    都道府県 (必須)

    市区町村 番地号　建物名等 (必須)

    お届け先に関する追記（備考）：※〒、ご住所に間違えの無いようにご入力下さい

    資料送付先の電話番号 　必須

    パスポート 必須

    パスポート添付
    filesize(3mb)以下
    お持ちの方必須

    パスポート写真のページ

    スキャンデータ、携帯写真でファイルを添付して下さい。
    現在有効のパスポートが無い場合は古いものでも構いません。ご氏名の綴りの確認できる書類を添付してください

    承諾確認 必須

    私はダブルディプロマプログラムへの入学を希望します。
    AJインターナショナルアカデミーは、ペンフォスター高校の分校ではないことを、理解しています。
    日本の大学を受験する場合は、米国通信制高校の卒業が、志望する大学の受験資格であるかどうかを、自ら確認する必要があることを理解しています。

    約款 　必須

    約款のダウンロード
    確認：約款の内容を確認しました

    保護者様同意

    保護者様同意あり　
    保護者様ご氏名
    続柄

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    ※必須の確認のチェックボックスにチェックが無いと送信できません
    ※画像認証、メールアドレス、誤りがあると送信できません
    ※フォーム送信後、自動返信メールが下記アドレスより送信されます。受信できるよう設定をお願いいたします。
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